Analisis Faktor yang Memengaruhi Keberhasilan Mendapatkan Embrio Day-5 pada Pasien Dengan PCOS yang Melakukan Program IVF di RS PHC Surabaya

Pendahuluan: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) merupakan kelainan endokrin pada wanita yang ditandai dengan setidaknya mengalami 2 dari 3 kriteria Rotterdam meliputi oligoanovulasi, hiperandrogenisme dan mikropolikistik pada ovarium, kelainan tersebut menyebabkan wanita dengan penyakit PCOS memiliki risiko infertilitas yang tinggi, sehingga wanita PCOS memerlukan induksi ovulasi untuk mencapai kehamilan melalui penerapan In-Vitro Fertilization (IVF), namun terdapat tantangan yaitu keberhasilan terbatas dalam mendapatkan embrio day-5. Tujuan: Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui faktor yang memengaruhi keberhasilan mendapatkan embrio day-5 pada pasien PCOS yang melakukan IVF di ASHA IVF RS PHC Surabaya. Metode: Penelitian ini menggunakan desain observasional analitik dengan pendekatan cross-sectional. Data diperoleh dari data sekunder berupa rekam medis pasien PCOS yang menjalani IVF di ASHA IVF RS PHC Surabaya. Hasil: Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa body mass index (BMI) merupakan faktor yang dominan memengaruhi keberhasilan mendapatkan embrio day-5 pada pasien PCOS yang melakukan program IVF (p=0.029). Sedangkan faktor lainnya meliputi usia, luteining hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), estrogen, progesterone, anti-mullerian hormone (AMH), antral follicle count (AFC), jenis sperma, jenis protokol, dan obat triggering tidak menunjukkan pengaruh signifikan terhadap keberhasilan mendapatkan embrio day-5 pada pasien PCOS yang melakukan IVF. Kesimpulan: Pasien PCOS dengan BMI yang berlebih cenderung memiliki peluang lebih rendah dalam menghasilkan embrio day-5 dengan kategori good/moderate, dibandingkan pasien dengan BMI normal. Sehingga perlu dipertimbangkan manajemen evaluasi dan optimalisasi BMI, dan melakukan beberapa pemeriksaan meliputi cek resistensi insulin (HOMA-IR), profil lipid, kadar hormon androgen secara laboratorik, serta pengukuran BMI dan lingkar pinggang pada pasien PCOS sebelum melakukan IVF agar outcome mencapai kehamilan dapat meningkat.

========================================

Introduction: Polycystic Ovary Syndrome (PCOS) is an endocrine disorder in women characterized by at least two out of three Rotterdam criteria: oligo/anovulation, hyperandrogenism, and the presence of micropolycystic ovaries. This disorder causes women with PCOS to have a high risk of infertility, so ovulation induction is often required to achieve pregnancy through In-Vitro Fertilization (IVF). However, there is a challenge the success rate of obtaining day-5 embryos remains limited. Objective: This study aims to identify the factors influencing the success of obtaining day-5 embryos in PCOS patients undergoing IVF at ASHA IVF RS PHC Surabaya. Methods: The research used an analytic observational design with a cross-sectional approach. Data were obtained from secondary sources in the form of medical records of PCOS patients who underwent IVF at ASHA IVF RS PHC Surabaya. Results: The results showed that body mass index (BMI) was the dominant factor influencing the success of obtaining day-5 embryos in PCOS patients undergoing IVF (p=0.029). Other factors such as age, luteinizing hormone (LH), follicle-stimulating hormone (FSH), estrogen, progesterone, anti-mullerian hormone (AMH), antral follicle count (AFC), sperm type, protocol type, and triggering drugs did not show a significant effect on the success of obtaining day-5 embryos in PCOS patients undergoing IVF. Conclusion: PCOS patients with a higher BMI tended to have a lower chance of producing day-5 embryos with good/moderate quality compared to patients with a normal BMI. Therefore, it is necessary to consider management involving BMI evaluation and optimization, as well as several examinations including insulin resistance (HOMA-IR), lipid profile, laboratory assessment of androgen hormone levels, and measurement of BMI and waist circumference in PCOS patients prior to IVF to improve pregnancy outcomes.